母親患肺癌通常不會(huì)直接遺傳給子女，但存在家族聚集性風(fēng)險(xiǎn)。肺癌的發(fā)生主要與長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境致癌物暴露、慢性肺部疾病、基因易感性、電離輻射接觸等因素相關(guān)。若家族中有多位肺癌患者，建議子女定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
1、長(zhǎng)期吸煙
煙草煙霧中含有苯并芘等70余種致癌物質(zhì)，可導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA損傷。吸煙者肺癌發(fā)生率是非吸煙者的15-30倍，且吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。戒煙10年后肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降低30-50%，建議通過尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。
2、環(huán)境致癌物暴露
長(zhǎng)期接觸石棉、氡氣、柴油尾氣等職業(yè)致癌物會(huì)顯著增加患病概率。石棉纖維可誘發(fā)胸膜間皮瘤，氡氣衰變產(chǎn)生的α粒子會(huì)損傷肺泡細(xì)胞。從事相關(guān)職業(yè)者需佩戴防護(hù)口罩，定期進(jìn)行胸部X線檢查，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸泡騰片改善肺部抗氧化能力。
3、慢性肺部疾病
肺結(jié)核遺留的瘢痕、慢性阻塞性肺疾病等病變區(qū)域易發(fā)生癌變。炎癥微環(huán)境會(huì)促進(jìn)上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化，增加EGFR基因突變概率。控制感染可使用左氧氟沙星片，改善通氣功能可選用沙美特羅替卡松粉吸入劑，但需警惕長(zhǎng)期使用激素可能抑制免疫功能。
4、基因易感性
雖然肺癌不屬于典型遺傳病，但存在BRCA2、TP53等基因胚系突變時(shí)，子女患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提升2-3倍。這類人群應(yīng)避免接觸二手煙，每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，必要時(shí)可考慮使用奧希替尼片等靶向藥物預(yù)防，但須嚴(yán)格遵循遺傳咨詢建議。
5、電離輻射接觸
多次接受胸部CT或放療會(huì)累積輻射劑量，每10mSv輻射暴露增加5-10%的肺癌風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療檢查應(yīng)遵循ALARA原則，必要時(shí)可服用氨磷汀注射液減輕輻射損傷。居住在高本底輻射地區(qū)者建議安裝空氣凈化器，減少氡氣吸入。
有肺癌家族史的人群應(yīng)建立健康檔案，40歲后每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。保持膳食富含十字花科蔬菜和漿果類水果，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺活量。避免使用生物燃料取暖，廚房安裝高效抽油煙機(jī)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀，須及時(shí)至胸外科或腫瘤科就診。