甲狀腺囊腫的治療方式主要有穿刺抽液硬化治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪觀察等。甲狀腺囊腫可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊、吞咽不適等癥狀。
1、穿刺抽液硬化治療
適用于單純性囊腫或囊液稀薄的甲狀腺囊腫。在超聲引導(dǎo)下穿刺抽出囊液后注入硬化劑如無(wú)水乙醇，破壞囊壁細(xì)胞減少?gòu)?fù)發(fā)。操作創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但可能需重復(fù)進(jìn)行。
2、射頻消融術(shù)
通過(guò)電極針產(chǎn)生高溫使囊腫組織凝固壞死，適用于3-5厘米的良性囊腫。具有微創(chuàng)、保留甲狀腺功能等優(yōu)勢(shì)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或局部血腫。
3、手術(shù)切除
對(duì)直徑超過(guò)5厘米、懷疑惡變或壓迫氣管的囊腫需行甲狀腺部分/全切除術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)或腔鏡手術(shù)均可選擇，術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、藥物治療
對(duì)合并甲狀腺功能異常者可配合使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，或夏枯草膠囊等中成藥輔助縮小囊腫。藥物無(wú)法消除囊腫主體。
5、定期隨訪觀察
小于3厘米的無(wú)癥狀囊腫可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)大小變化。期間需保證碘攝入充足，避免頸部受壓或外傷刺激囊腫增長(zhǎng)。
甲狀腺囊腫患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜和過(guò)度勞累；飲食上適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，限制卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)；避免頸部受擠壓或劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)，洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高；若出現(xiàn)呼吸不暢、聲音持續(xù)嘶啞等壓迫癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲，規(guī)范服用替代藥物。