消化道出血需根據(jù)出血原因和嚴重程度采取止血、補液、藥物治療或內(nèi)鏡手術(shù)等處理方式。主要措施包括緊急止血、補充血容量、抑制胃酸分泌、內(nèi)鏡下治療及病因治療。
消化道出血分為上消化道和下消化道出血，處理原則包括穩(wěn)定生命體征和針對性止血。輕度出血可口服凝血酶凍干粉或云南白藥膠囊暫時止血，同時禁食并靜脈輸注奧美拉唑鈉注射液抑制胃酸。中度出血需快速建立靜脈通道補充晶體液或羥乙基淀粉注射液，血紅蛋白低于70g/L時考慮輸血。內(nèi)鏡下止血是首選方法，包括鈦夾夾閉、氬離子凝固術(shù)或注射腎上腺素稀釋液，適用于潰瘍、食管靜脈曲張等出血。對于門脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂，可靜脈滴注生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液降低門脈壓力。病因治療是關(guān)鍵，如根除幽門螺桿菌感染采用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒四聯(lián)療法。
消化道出血患者恢復(fù)期應(yīng)進食溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到低纖維半流食。避免辛辣刺激、過熱食物及非甾體抗炎藥，戒煙戒酒。定期復(fù)查胃鏡或腸鏡，肝硬化患者需監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)頭暈、心悸或再次黑便時立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免腹壓增高動作如劇烈咳嗽或用力排便，必要時使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。