肩周炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、局部封閉治療、關(guān)節(jié)腔灌注治療及手術(shù)治療等方式快速緩解癥狀。肩周炎通常由肩部軟組織退行性變、長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)、外傷、內(nèi)分泌紊亂及自身免疫反應(yīng)等原因引起。
一、藥物治療
藥物治療是緩解肩周炎疼痛和炎癥的常用方法?;颊呖勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊,有助于減輕局部炎癥和疼痛。對(duì)于肌肉痙攣明顯者,醫(yī)生可能會(huì)建議使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。藥物治療需在醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)展,避免自行用藥導(dǎo)致胃腸道不適或肝腎功能損傷。
二、物理治療
物理治療能改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度并減輕粘連。常用方式包括超短波療法、中頻電療及超聲波治療,通過(guò)熱效應(yīng)或電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)?;颊咭部稍诳祻?fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等關(guān)節(jié)功能鍛煉,每日?qǐng)?jiān)持10-15分鐘可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。物理治療需循序漸進(jìn),急性期應(yīng)避免過(guò)度牽拉。
三、局部封閉治療
對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能采用局部封閉治療。將復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素與利多卡因注射液混合后注射至肩關(guān)節(jié)周?chē)?,可快速消炎?zhèn)痛。此方法能短期內(nèi)顯著改善癥狀,但不宜反復(fù)使用,以免導(dǎo)致肌腱脆弱或皮膚萎縮。
四、關(guān)節(jié)腔灌注治療
關(guān)節(jié)腔灌注適用于關(guān)節(jié)囊粘連明顯的患者。在超聲引導(dǎo)下向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入生理鹽水?dāng)U張關(guān)節(jié)囊,結(jié)合玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié),能有效松解粘連組織。治療后需配合主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,防止再次粘連。該操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生執(zhí)行,以規(guī)避神經(jīng)血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無(wú)效且關(guān)節(jié)功能?chē)?yán)重受限時(shí),可考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)能清除增生滑膜,關(guān)節(jié)囊松解術(shù)可解除攣縮組織。術(shù)后需早期開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,使用肩關(guān)節(jié)外展支架固定保護(hù)。手術(shù)雖能顯著改善功能,但存在感染和血栓形成概率,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
肩周炎治療期間需保持肩部保暖,避免提重物或突然發(fā)力等加重?fù)p傷的行為。日??蛇M(jìn)行聳肩、繞肩等溫和活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、雞蛋及深海魚(yú)類(lèi)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案??祻?fù)周期通常需數(shù)月,耐心堅(jiān)持治療是關(guān)鍵。