結(jié)腸癌T3N0M0中分化是否需要化療需結(jié)合患者具體情況評估，通常建議術(shù)后輔助化療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
T3N0M0分期屬于II期結(jié)腸癌，腫瘤浸潤至漿膜下層但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。中分化提示腫瘤細(xì)胞分化程度中等，惡性度介于高分化與低分化之間。對于存在高危因素的患者，如術(shù)前腸梗阻、穿孔、脈管侵犯、神經(jīng)侵犯或送檢淋巴結(jié)不足12枚時，術(shù)后輔助化療可顯著提高生存率。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，或單用卡培他濱片。若無高危因素且患者一般狀況較差，可考慮密切隨訪而非化療。化療決策需綜合病理報(bào)告、患者體能狀態(tài)及基因檢測結(jié)果，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個體化方案。
術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測CEA水平并完成全結(jié)腸鏡檢查，保持高纖維低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免久坐及吸煙飲酒。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛需及時復(fù)查，同時可通過心理咨詢緩解治療焦慮。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定長期隨訪計(jì)劃，必要時聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。