腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石的主要區(qū)別在于發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險。腎結(jié)石位于腎臟內(nèi),可能長期無癥狀;輸尿管結(jié)石由腎結(jié)石移動至輸尿管引起,常伴隨劇烈腰痛、血尿及排尿困難。
腎結(jié)石是礦物質(zhì)和鹽類在腎臟內(nèi)形成的結(jié)晶沉積,早期可能僅表現(xiàn)為輕微腰部酸脹或體檢偶然發(fā)現(xiàn)。隨著結(jié)石增大或移動,可能引發(fā)腎積水或反復(fù)尿路感染。輸尿管結(jié)石因輸尿管管腔狹窄,結(jié)石移動時易造成黏膜損傷,典型癥狀為突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛,可放射至下腹及會陰,部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。
輸尿管結(jié)石因梗阻風(fēng)險更高,易導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力驟增,短期內(nèi)可能引發(fā)腎功能損害。而腎結(jié)石若未完全阻塞尿流,腎功能影響相對緩慢。兩者均可通過超聲或CT確診,但輸尿管結(jié)石因癥狀急迫,通常需優(yōu)先處理以解除梗阻。
預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài),出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果,可針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食,鈣鹽結(jié)石患者需控制乳制品攝入量。