宮外孕通常在停經(jīng)6-8周后出現(xiàn)陰道流血，具體時間與受精卵著床位置、胚胎發(fā)育速度等因素有關(guān)。

宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，輸卵管妊娠最為常見。由于輸卵管空間狹窄且缺乏子宮內(nèi)膜的滋養(yǎng)環(huán)境，隨著胚胎生長，局部組織可能發(fā)生破裂或滲血，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，血液常呈暗紅色或褐色，量少于月經(jīng)。部分患者可能伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛、肛門墜脹感，嚴(yán)重時可因腹腔內(nèi)大出血出現(xiàn)休克。若未及時干預(yù)，輸卵管破裂風(fēng)險隨孕周增加而升高，多數(shù)患者在孕6-8周出現(xiàn)癥狀，但少數(shù)輸卵管間質(zhì)部妊娠可能延遲至孕12-16周才發(fā)生出血。

宮外孕早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹痛或點滴出血，易被誤認為先兆流產(chǎn)或月經(jīng)不調(diào)。若存在輸卵管炎癥、既往宮外孕史或輔助生殖技術(shù)受孕等情況，出血時間可能提前。需注意的是，約10%的宮外孕患者早期無明顯出血，僅通過超聲檢查或血HCG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常。

若出現(xiàn)停經(jīng)后異常陰道流血、突發(fā)劇烈腹痛或暈厥，應(yīng)立即就醫(yī)。確診需結(jié)合陰道超聲、血HCG動態(tài)監(jiān)測及后穹窿穿刺等檢查。日常應(yīng)避免吸煙、減少盆腔感染風(fēng)險，有高危因素者孕早期需加強監(jiān)測。