子宮頸折斷需立即就醫(yī)處理，可通過(guò)緊急手術(shù)修復(fù)、止血治療、抗感染治療、術(shù)后康復(fù)護(hù)理、定期復(fù)查等方式治療。子宮頸折斷通常由分娩損傷、外力撞擊、醫(yī)源性操作失誤、宮頸病變、先天性宮頸發(fā)育異常等原因引起。
1、緊急手術(shù)修復(fù)
子宮頸折斷屬于急癥，需通過(guò)宮頸縫合術(shù)或?qū)m頸環(huán)扎術(shù)修復(fù)斷裂組織。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)清除壞死組織后使用可吸收縫線分層縫合。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或疼痛，需配合心電監(jiān)護(hù)觀察生命體征。
2、止血治療
斷裂的宮頸血管可能引發(fā)出血性貧血，需使用氨甲環(huán)酸注射液靜脈滴注止血，配合輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。嚴(yán)重出血時(shí)可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，通過(guò)介入放射技術(shù)選擇性栓塞出血血管。
3、抗感染治療
宮頸折斷后易繼發(fā)盆腔感染，需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素，必要時(shí)行盆腔引流術(shù)。
4、術(shù)后康復(fù)護(hù)理
術(shù)后需絕對(duì)臥床24-48小時(shí)，使用硫酸鎂注射液濕敷會(huì)陰減輕水腫。6周內(nèi)禁止盆浴、性生活及陰道沖洗，保持會(huì)陰清潔干燥?？煽诜婺覆蓊w粒促進(jìn)子宮復(fù)舊，定期超聲監(jiān)測(cè)宮頸愈合情況。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查陰道鏡評(píng)估宮頸形態(tài)，3個(gè)月后行宮頸機(jī)能檢查。備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊維持妊娠，妊娠中期需監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度預(yù)防早產(chǎn)。長(zhǎng)期隨訪可預(yù)防宮頸機(jī)能不全等后遺癥。
發(fā)生子宮頸折斷后應(yīng)避免自行處理，立即平臥并呼叫急救。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持屈膝臥位減輕疼痛，禁止按壓腹部?；謴?fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用豬肝、菠菜等富鐵食物，每日保證8小時(shí)睡眠。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)返院檢查。建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查，通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)篩查排除病變風(fēng)險(xiǎn)。