小孩咳嗽喉嚨沙啞可能由急性喉炎、上呼吸道感染、過敏性咽喉炎、聲帶過度使用、胃食管反流等因素引起，可通過霧化吸入治療、口服藥物、調(diào)整飲食等方式緩解。
1、急性喉炎
急性喉炎多由病毒感染導(dǎo)致喉部黏膜充血水腫，表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞伴吸氣性喉鳴。發(fā)病可能與氣溫驟變或空氣污染有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入，配合阿莫西林克拉維酸鉀顆?？刂萍?xì)菌感染，必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解喉頭水腫。
2、上呼吸道感染
鼻病毒或腺病毒感染可引起咽喉部炎癥反應(yīng)，伴隨發(fā)熱、流涕及咳嗽聲啞。患兒咽部檢查可見淋巴濾泡增生，可能與受涼或接觸感染者有關(guān)。建議家長(zhǎng)使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合藍(lán)芩口服液清熱解毒，保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
3、過敏性咽喉炎
接觸塵螨、花粉等過敏原會(huì)引發(fā)咽喉黏膜變態(tài)反應(yīng)，特征為突發(fā)聲音嘶啞伴咽癢干咳，無發(fā)熱但可能伴隨過敏性結(jié)膜炎。家長(zhǎng)需立即移除過敏原，遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿抗過敏，聯(lián)合吸入丙酸氟替卡松氣霧劑減輕局部炎癥，日常建議每周清洗床品并使用空氣凈化器。
4、聲帶過度使用
長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或大聲喊叫會(huì)導(dǎo)致聲帶機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為暫時(shí)性聲音嘶啞伴咽喉疼痛，喉鏡檢查可見聲帶充血。建議家長(zhǎng)引導(dǎo)孩子進(jìn)行聲帶休息，通過游戲轉(zhuǎn)移注意力減少發(fā)聲，適量飲用蜂蜜水潤(rùn)滑喉部，通常2-3天可自行恢復(fù)，無須特殊用藥。
5、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽和間歇性聲啞，夜間平臥時(shí)癥狀加重，可能伴隨反酸噯氣。發(fā)病與食管下括約肌發(fā)育不全有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)避免睡前2小時(shí)喂食，抬高床頭15度，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
日常需保持室內(nèi)空氣流通，冬季使用加濕器維持濕度，避免接觸二手煙及冷空氣刺激。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米粥、蒸蛋，避免酸甜或堅(jiān)硬食物刺激咽喉。若聲嘶持續(xù)超過1周、出現(xiàn)喘鳴或呼吸費(fèi)力，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子到耳鼻喉科就診，進(jìn)行喉鏡或過敏原檢測(cè)。注意觀察咳嗽頻率及精神狀態(tài)變化，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素以供醫(yī)生參考。