孕婦通常在懷孕18-20周開始感受到胎動,經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16周左右感知。胎動出現(xiàn)時間與孕婦腹壁厚度、胎盤位置及胎兒活動強(qiáng)度等因素有關(guān)。
初次懷孕的孕婦對胎動的感知往往較晚,可能誤認(rèn)為腸蠕動。隨著妊娠進(jìn)展,胎動會逐漸增強(qiáng)并規(guī)律化,表現(xiàn)為踢腿、翻滾等動作。孕28周后建議每日記錄胎動次數(shù),正常情況每小時應(yīng)有3-5次明顯胎動。若12小時內(nèi)胎動少于20次或突然減少50%以上,需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。雙胎妊娠的胎動感知時間與單胎相似,但活動模式可能更復(fù)雜。
孕晚期胎動幅度可能減小是由于宮腔空間受限,但頻率不應(yīng)顯著降低。糖尿病、高血壓等妊娠并發(fā)癥可能影響胎動模式。部分前置胎盤孕婦因胎盤緩沖作用,胎動感知可能稍延遲。極少數(shù)情況下,胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常會導(dǎo)致胎動減少或消失。
建議孕婦選擇餐后1小時安靜側(cè)臥時計數(shù)胎動,避免仰臥位影響血液循環(huán)。發(fā)現(xiàn)胎動異常應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日??蛇m當(dāng)散步、聽音樂刺激胎兒活動,但避免過度勞累和高強(qiáng)度運(yùn)動。