泌尿系統(tǒng)疾病可以引起血尿，常見原因有尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系腫瘤及外傷等。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟可引起黏膜充血破損，導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者伴有發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，同時增加飲水量。
2、泌尿系結(jié)石
結(jié)石移動過程中劃傷輸尿管或膀胱黏膜可引發(fā)血尿，多伴隨劇烈腰痛或下腹痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，較小結(jié)石可嘗試排石顆粒配合多飲水排出。
3、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷，表現(xiàn)為鏡下血尿伴蛋白尿。需使用醋酸潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制治療，同時限制鹽分?jǐn)z入。
4、泌尿系腫瘤
膀胱癌或腎癌組織壞死出血時出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，需通過膀胱鏡或CT確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需配合吉西他濱注射液化療。
5、外傷因素
腰部撞擊或尿道器械檢查可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)損傷性出血，通常伴有局部疼痛。輕度損傷可臥床休息觀察，嚴(yán)重出血需緊急手術(shù)縫合。
出現(xiàn)血尿時應(yīng)記錄尿液顏色變化及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動加重出血，每日飲水量保持2000毫升以上稀釋尿液。限制辛辣食物攝入，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測病情進(jìn)展。若血尿持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血塊、發(fā)熱等癥狀需立即就診泌尿外科，必要時進(jìn)行膀胱鏡或影像學(xué)檢查明確病因。