睪丸和腎一根筋拉著疼，醫(yī)學(xué)上常指會陰、腹股溝或下腹部的牽拉性疼痛，可能由精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、慢性前列腺炎、附睪炎或肌肉韌帶勞損等原因引起，可通過休息觀察、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式處理。

一、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是精索蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲，可能導(dǎo)致陰囊墜脹及牽拉樣疼痛，疼痛可向腹股溝、下腹部甚至腰部放射，久站或勞累后加重。該病可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度決定，輕度者可嘗試陰囊托帶托起、避免久站等保守治療。疼痛明顯或伴有生育問題者，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或考慮進(jìn)行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在移動或引起梗阻時，可引發(fā)劇烈腎絞痛，疼痛常放射至同側(cè)睪丸或腹股溝區(qū)域，產(chǎn)生牽拉感，同時可能伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素相關(guān)。治療取決于結(jié)石大小與位置，較小結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物解痙鎮(zhèn)痛、促進(jìn)排石。對于較大結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等治療。

三、慢性前列腺炎

慢性前列腺炎，尤其是慢性盆腔疼痛綜合征，可引起下腹部、會陰、腹股溝、睪丸甚至腰骶部的彌漫性疼痛或不適，常被描述為墜脹或牽拉感，可伴有排尿異常。其發(fā)病可能與病原體感染、排尿功能障礙、盆底肌肉痙攣等多種因素有關(guān)。治療以綜合治療為主，包括避免久坐、溫水坐浴等生活方式調(diào)整?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，或使用前列舒通膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理。

四、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥，急性期患側(cè)陰囊可出現(xiàn)紅腫熱痛，疼痛可向腹股溝及下腹部放射，形成牽拉痛，常伴有發(fā)熱。慢性附睪炎則表現(xiàn)為局部隱痛、墜脹感。感染多由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行引起。急性期需臥床休息、托高陰囊，并遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。疼痛明顯者可配合使用布洛芬緩釋膠囊。形成膿腫者可能需手術(shù)切開引流。

五、肌肉韌帶勞損

劇烈運(yùn)動、不當(dāng)姿勢或長時間負(fù)重導(dǎo)致的腹股溝區(qū)、下腹部或腰背部肌肉、韌帶拉傷或勞損，可能引起局部疼痛并向睪丸區(qū)域產(chǎn)生放射性牽拉感。這是一種常見的生理性原因，通常不伴有泌尿生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。治療以休息為主，急性期可進(jìn)行冷敷，后期改為熱敷，并配合輕柔按摩。疼痛明顯時可短期遵醫(yī)囑使用外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，或口服洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥。同時應(yīng)避免再次損傷，逐步恢復(fù)活動。

出現(xiàn)睪丸牽拉性疼痛時，首先應(yīng)充分休息，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，觀察疼痛是否緩解。注意保持局部清潔干燥，穿著寬松透氣的內(nèi)褲。飲食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激食物和飲酒。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、血尿、睪丸明顯腫脹等任何癥狀，必須及時前往醫(yī)院泌尿外科就診，通過醫(yī)生問診、體格檢查以及必要的超聲等檢查明確診斷，切勿自行診斷用藥，以免延誤病情。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，規(guī)律作息，適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。