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手麻木了怎么回事

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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手麻木可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、神經(jīng)壓迫

長時間保持同一姿勢或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)短暫缺血,常見于睡眠中手臂受壓或久坐后。表現(xiàn)為單側(cè)手指麻木,活動后緩解。可通過熱敷、按摩促進血液循環(huán),避免長時間壓迫肢體。若反復(fù)發(fā)作需排查頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征。

2、血液循環(huán)障礙

寒冷刺激、血管痙攣或動脈硬化可能導(dǎo)致肢體供血不足。常見于雷諾綜合征患者,表現(xiàn)為對稱性手指蒼白-青紫-潮紅變化。需注意保暖,戒煙限酒,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。

3、頸椎病

頸椎退行性變壓迫神經(jīng)根時,可能引起單側(cè)上肢放射性麻木,常伴頸部酸痛、頭暈。可通過頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等治療。日常應(yīng)避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,進行頸部肌肉鍛煉。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳會導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木,可能伴針刺感。需嚴(yán)格控糖,遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。定期監(jiān)測血糖和足部皮膚狀況,預(yù)防糖尿病足。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓常見于頻繁使用手腕者,表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木,夜間加重。早期可通過腕部支具固定、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。建議調(diào)整手部用力姿勢,避免過度屈腕。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間維持手臂懸空或受壓狀態(tài)。工作間隙可做手指伸展運動,促進血液循環(huán)。飲食上增加B族維生素攝入,如全谷物、瘦肉等。若麻木持續(xù)超過1小時不緩解,或伴隨肌力下降、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)排除腦卒中等急癥。糖尿病患者應(yīng)每3-6個月進行神經(jīng)病變篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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