乳暈上的小顆?？赡苁敲墒辖Y(jié)節(jié)或皮脂腺異位癥的表現(xiàn)，也可能與毛囊炎、濕疹、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等因素有關(guān)。乳暈上的小顆粒通常由生理性變化、局部感染、皮膚炎癥、腺體異常、激素波動(dòng)等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)等方式改善。
1、生理性變化
乳暈部位的蒙氏結(jié)節(jié)屬于正常生理結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為乳暈周邊分布的細(xì)小顆粒狀突起，妊娠期或哺乳期可能更明顯。蒙氏結(jié)節(jié)是乳腺導(dǎo)管的開(kāi)口部位，具有分泌油脂潤(rùn)滑乳頭的作用，無(wú)須特殊處理。日常注意避免過(guò)度摩擦刺激，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣即可。
2、局部感染
毛囊炎可能導(dǎo)致乳暈出現(xiàn)紅色丘疹伴疼痛，常見(jiàn)于細(xì)菌或真菌感染。金黃色葡萄球菌感染時(shí)可能伴隨膿皰形成，馬拉色菌感染則可能出現(xiàn)瘙癢性皮疹?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等外用抗菌藥物，嚴(yán)重感染者需口服頭孢呋辛酯片或伊曲康唑膠囊。
3、皮膚炎癥
濕疹引起的乳暈顆粒常伴隨皮膚干燥脫屑和劇烈瘙癢，過(guò)敏體質(zhì)者更易發(fā)生。接觸化纖衣物或洗滌劑可能誘發(fā)癥狀，急性期可能出現(xiàn)滲出性皮疹。建議使用丁酸氫化可的松乳膏短期抗炎，配合尿素維E乳膏保濕，頑固性病例需口服氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。
4、腺體異常
皮脂腺異位癥表現(xiàn)為乳暈區(qū)黃色或白色小顆粒，是皮脂腺在表皮異常分布所致。顆粒直徑通常1-3毫米，無(wú)自覺(jué)癥狀但可能影響美觀。二氧化碳激光或電灼治療可有效消除病灶，術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥避免感染，復(fù)發(fā)者可行二次治療。
5、激素波動(dòng)
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可能與雌激素水平變化相關(guān)，表現(xiàn)為乳暈下可觸及的條索狀硬結(jié)伴顆粒感。部分患者伴隨乳頭溢液，需與乳腺癌鑒別。乳腺超聲檢查可明確診斷，癥狀明顯者可服用乳癖消片調(diào)理，合并感染時(shí)需加用阿奇霉素分散片抗感染治療。
建議每日用溫水清潔乳暈區(qū)域，避免使用堿性肥皂刺激皮膚。選擇無(wú)鋼圈純棉內(nèi)衣減少摩擦，哺乳期女性需保持乳頭干燥。若顆粒持續(xù)增大、破潰出血或伴隨乳頭內(nèi)陷，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診排除腫瘤性病變。定期乳腺自查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。