咳嗽咳不?？赡苡筛忻啊⒅夤苎?、肺炎、胃食管反流病、哮喘等原因引起，可通過藥物治療、調(diào)整生活方式等方式緩解?？人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射，若持續(xù)超過3周需警惕慢性咳嗽。

1、感冒

病毒性感冒是急性咳嗽最常見原因，鼻后滴漏刺激咽喉可引發(fā)持續(xù)性干咳?；颊叨喟榱魈椤⒀拾W癥狀，一般無須特殊治療。若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。保持室內(nèi)濕度有助于緩解氣道干燥。

2、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致黏液分泌增多，表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰。急性支氣管炎多由病毒感染引起，慢性支氣管炎常見于長(zhǎng)期吸煙者。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。戒煙是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。

3、肺炎

肺部感染時(shí)炎性滲出物刺激肺泡可引發(fā)劇烈咳嗽，多伴隨發(fā)熱、胸痛。細(xì)菌性肺炎需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主，可霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

4、胃食管反流

胃酸反流至咽喉會(huì)刺激咳嗽感受器，表現(xiàn)為平臥加重的干咳，常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。肥胖患者需控制體重減少腹壓。

5、哮喘

氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的刺激性咳嗽，夜間及晨起癥狀明顯。典型者伴喘鳴音，咳嗽變異性哮喘可僅表現(xiàn)為干咳。需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣。避免接觸冷空氣、粉塵等誘因。

建議保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入，有助于稀釋呼吸道分泌物。用40℃左右熱水蒸汽熏蒸口鼻可緩解氣道痙攣。長(zhǎng)期咳嗽者應(yīng)記錄咳嗽特征、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。避免自行服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，痰多時(shí)慎用右美沙芬等中樞性止咳藥物。合并咯血、消瘦、夜間盜汗需排除結(jié)核等特殊感染。