宮頸墜落通常是指子宮脫垂,可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等原因引起,表現(xiàn)為陰道口腫物脫出、下墜感等癥狀。建議及時就醫(yī)評估脫垂程度。
子宮脫垂的發(fā)生與盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱直接相關(guān)。多次陰道分娩可能導(dǎo)致韌帶和筋膜拉伸損傷,產(chǎn)后過早負重勞動會加重損傷。長期慢性咳嗽、便秘或肥胖等因素持續(xù)增加腹壓,促使子宮沿陰道下降。絕經(jīng)后雌激素水平下降使盆底組織萎縮,進一步降低支撐力。部分患者存在先天性結(jié)締組織發(fā)育異常,年輕時即可出現(xiàn)脫垂癥狀。
輕度脫垂可能僅表現(xiàn)為勞累后下腹墜脹,休息后緩解。隨著程度加重,患者可自覺陰道口有腫物脫出,久站或咳嗽時明顯,平臥時可回納。嚴重者脫出物長期摩擦導(dǎo)致潰瘍出血,可能伴有排尿困難或壓力性尿失禁。脫垂程度需通過婦科檢查確定,臨床常用POP-Q評分系統(tǒng)進行分級。
日常應(yīng)避免提重物及長時間站立,積極治療慢性咳嗽和便秘。凱格爾運動能增強盆底肌力量,每日收縮肛門和陰道肌肉50-100次,分3組訓(xùn)練。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善組織彈性。中重度脫垂需考慮子宮托或手術(shù)治療,如陰道前后壁修補術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。術(shù)后3個月內(nèi)禁止負重和性生活,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。