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陰道一直少量出血是為什么

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

陰道一直少量出血可能由生理性原因、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性原因

陰道一直少量出血可能與排卵期出血有關(guān)。部分女性在兩次月經(jīng)中間,即排卵期前后,由于體內(nèi)雌激素水平短暫下降,子宮內(nèi)膜失去激素支持而出現(xiàn)少量脫落,表現(xiàn)為陰道少量出血,通常持續(xù)2-3天,量少,可伴有輕微腹痛。這種情況屬于生理現(xiàn)象,一般無(wú)須特殊治療,注意保持會(huì)陰部清潔,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)即可。若出血量增多或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),則需就醫(yī)排除其他病理因素。

二、生殖系統(tǒng)炎癥

陰道一直少量出血可能與慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等生殖系統(tǒng)炎癥有關(guān)。慢性宮頸炎多由病原體持續(xù)感染引起,子宮內(nèi)膜炎則常與宮腔操作、感染等因素相關(guān)?;颊叱灰?guī)則出血外,還可能伴有白帶異常、下腹墜痛、腰骶部酸痛等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素,如甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等,并配合局部用藥如保婦康栓。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為。

三、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官常見(jiàn)的良性腫瘤,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。當(dāng)肌瘤位于黏膜下或肌壁間凸向?qū)m腔時(shí),可影響子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非月經(jīng)期陰道少量出血?;颊呖赡馨橛邢赂拱鼔K、壓迫癥狀如尿頻等。治療需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育要求決定,可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng),或進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

四、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的贅生物,可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān)。息肉可導(dǎo)致非月經(jīng)期出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。診斷常依靠超聲或?qū)m腔鏡檢查。治療上,對(duì)于無(wú)癥狀的小息肉可定期觀察;對(duì)于有癥狀或息肉較大者,通常建議行宮腔鏡下息肉摘除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果和患者情況,可能需使用地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、內(nèi)分泌失調(diào)

陰道一直少量出血可能與內(nèi)分泌失調(diào),如下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)。精神壓力大、過(guò)度節(jié)食、肥胖、甲狀腺功能異常等因素均可干擾正常月經(jīng)周期,導(dǎo)致無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓不盡。治療原則是止血、調(diào)整周期、預(yù)防復(fù)發(fā)。醫(yī)生可能會(huì)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等短效口服避孕藥,或黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素進(jìn)行周期治療,同時(shí)需積極糾正誘因,如管理情緒、均衡營(yíng)養(yǎng)。

出現(xiàn)陰道一直少量出血的情況,首先應(yīng)記錄出血的時(shí)間、量、顏色及伴隨癥狀,避免自行用藥掩蓋病情。期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。飲食上宜清淡,多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,以預(yù)防貧血。嚴(yán)格保持會(huì)陰部清潔干燥,勤換內(nèi)褲,經(jīng)期避免盆浴和性生活。務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,通過(guò)婦科檢查、超聲、激素水平測(cè)定等手段明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿因癥狀輕微而忽視。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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