懷孕16周通??梢赃M行無痛人流手術(shù),但需由醫(yī)生評估個體情況后決定。孕周超過14周后手術(shù)風(fēng)險增加,可能需采用引產(chǎn)方式終止妊娠。
懷孕16周時胎兒已發(fā)育較大,子宮體積明顯增大,此時手術(shù)操作難度較早期妊娠更高。無痛人流手術(shù)需在靜脈麻醉下進行,通過負(fù)壓吸引和鉗刮術(shù)清除妊娠組織。該階段手術(shù)可能出現(xiàn)子宮收縮乏力、出血量增多等情況,術(shù)前需完善超聲檢查、凝血功能等評估。部分醫(yī)療機構(gòu)可能建議采用藥物引產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù),通過米非司酮片配合米索前列醇片誘發(fā)宮縮,待胚胎排出后再行清宮處理。
特殊情況如胎盤位置異常、凝血功能障礙或嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者,手術(shù)風(fēng)險會顯著升高。既往有子宮手術(shù)史者可能出現(xiàn)子宮穿孔,需在超聲引導(dǎo)下操作。極少數(shù)情況下若發(fā)生羊水栓塞需立即搶救。術(shù)后需密切觀察出血量、腹痛及體溫變化,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液預(yù)防出血,頭孢克肟分散片預(yù)防感染,必要時服用益母草膠囊促進子宮復(fù)舊。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會陰清潔。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進食動物肝臟幫助造血。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過月經(jīng)量需及時返院復(fù)查。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)手術(shù),術(shù)后6周復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,后續(xù)需落實可靠避孕措施。