膀胱癌可能對人體造成局部浸潤、血尿、尿路梗阻、轉(zhuǎn)移性損害及全身性危害。膀胱癌的危害主要有腫瘤擴散、腎功能損傷、貧血、繼發(fā)感染、生活質(zhì)量下降等。
1、腫瘤擴散
膀胱癌可能向膀胱壁深層浸潤,侵犯鄰近器官如前列腺、子宮或直腸。肌層浸潤性膀胱癌易通過淋巴轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié),或經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨骼等遠處器官。腫瘤擴散會導(dǎo)致相應(yīng)器官功能障礙,如骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折,肺轉(zhuǎn)移引起咳血或呼吸困難。
2、腎功能損傷
腫瘤生長可能阻塞輸尿管開口,導(dǎo)致腎積水及腎功能進行性損害。雙側(cè)輸尿管梗阻可引起急性腎功能衰竭,表現(xiàn)為少尿、水腫及電解質(zhì)紊亂。長期梗阻還會增加尿路感染概率,進一步加重腎臟損傷。
3、貧血
膀胱癌常見無痛性肉眼血尿,長期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白及活動耐力下降。腫瘤消耗性生長也可能引起貧血,部分患者需定期輸血或使用促紅細胞生成素注射液改善癥狀。
4、繼發(fā)感染
腫瘤壞死或尿路梗阻易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。嚴重感染可能發(fā)展為腎盂腎炎或敗血癥,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。長期留置導(dǎo)尿管患者感染風險更高。
5、生活質(zhì)量下降
反復(fù)血尿、尿頻及疼痛等癥狀影響日常活動與睡眠。根治性膀胱切除術(shù)后需尿流改道,部分患者需終身使用集尿袋,可能引發(fā)心理障礙?;熁蚍暖煄淼膼盒摹⒚摪l(fā)等副作用也會降低患者生存質(zhì)量。
膀胱癌患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少辛辣刺激食物攝入。術(shù)后患者需定期進行膀胱灌注化療預(yù)防復(fù)發(fā),如使用吡柔比星注射液。建議每3-6個月復(fù)查膀胱鏡及影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)血尿加重、骨痛或體重驟降時需及時就醫(yī)。