頭上長痘可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、痤瘡、真菌感染、內分泌失調等因素有關。頭皮毛囊受到刺激或感染時，可能出現(xiàn)紅腫、疼痛的痘痘，嚴重時伴隨膿液滲出或脫發(fā)。
1、毛囊炎
毛囊炎是頭皮長痘的常見原因，主要由細菌感染引起。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌，頭皮油脂分泌過多、清潔不足或抓撓損傷可能導致毛囊炎。典型表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，伴有壓痛。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴重時需口服頭孢呋辛酯片。避免抓撓和共用梳具可降低感染風險。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖相關，常見于皮脂腺分泌旺盛區(qū)域。頭皮出現(xiàn)紅斑、油膩鱗屑伴瘙癢，可能繼發(fā)毛囊炎形成痘痘。治療需使用酮康唑洗劑每周清洗頭皮，配合二硫化硒洗劑控制油脂分泌。癥狀嚴重時可短期外用氫化可的松乳膏，但需在醫(yī)生指導下使用。
3、痤瘡
頭皮痤瘡與面部痤瘡發(fā)病機制相似，與雄激素刺激、毛囊角化異常有關。表現(xiàn)為黑頭粉刺或炎性丘疹，可能因戴帽、使用含硅油護發(fā)產品加重。治療可選用過氧苯甲酰凝膠點涂，頑固病例需口服異維A酸軟膠囊。日常應選用無油配方的洗發(fā)產品，避免過度清潔刺激皮脂腺。
4、真菌感染
頭癬等真菌感染可導致頭皮出現(xiàn)膿皰、痂皮和斷發(fā)。許蘭毛癬菌感染常見于兒童，成人可能因寵物接觸感染犬小孢子菌。確診需通過真菌鏡檢，治療需口服特比萘芬片配合聯(lián)苯芐唑溶液外用?；颊咭挛?、寢具需高溫消毒，家庭成員應同步篩查。
5、內分泌失調
青春期、多囊卵巢綜合征等內分泌變化會刺激皮脂腺過度分泌。頭皮油脂堵塞毛囊可能形成囊腫型痘痘，常伴月經紊亂、體毛增多等癥狀。需通過性激素六項檢查確診，治療包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素，配合螺內酯片抗雄激素。保持規(guī)律作息有助于內分泌平衡。
日常應選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水，水溫不超過38℃。每周洗發(fā)頻率控制在3-4次，過度清潔可能破壞頭皮屏障。避免使用含礦物油、硅油的護發(fā)產品，梳發(fā)時動作輕柔。飲食減少高糖高脂攝入，適當補充維生素B族和鋅元素。若痘痘持續(xù)2周未緩解、伴隨明顯脫發(fā)或發(fā)熱，應及時至皮膚科就診。