左心衰竭可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力疲倦、心悸胸悶及尿量減少等癥狀。
1、呼吸困難：
呼吸困難是左心衰竭最典型的早期表現(xiàn)，患者在輕度活動或平臥時即可出現(xiàn)氣促，嚴(yán)重時呈現(xiàn)端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難。這與肺靜脈壓力升高導(dǎo)致肺淤血直接相關(guān)，肺毛細(xì)血管內(nèi)液體滲入肺泡和間質(zhì)，降低肺順應(yīng)性并刺激呼吸中樞?；颊呖赡馨殡S口唇發(fā)紺和呼吸頻率加快，日?；顒幽土︼@著下降。
2、咳嗽咳痰：
持續(xù)性干咳或咳出粉紅色泡沫痰是左心衰竭進(jìn)展期的特征，多發(fā)生在夜間或體力負(fù)荷后。肺淤血使支氣管黏膜水腫并刺激咳嗽反射，肺泡內(nèi)紅細(xì)胞滲出形成粉紅色痰液。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰，聽診時雙肺底常聞及濕性啰音。
3、乏力疲倦：
心排血量降低導(dǎo)致組織器官灌注不足，引起持續(xù)性疲勞感和運(yùn)動耐量減退。骨骼肌血供減少使得代謝產(chǎn)物堆積，同時交感神經(jīng)代償性興奮增加機(jī)體耗氧量，形成惡性循環(huán)。患者常伴有四肢末梢發(fā)冷和皮膚蒼白等外周循環(huán)不良表現(xiàn)。
4、心悸胸悶：
心臟代償性心率增快和心肌收縮力增強(qiáng)會產(chǎn)生心慌感，胸悶多位于胸骨后或心前區(qū)，與心肌缺血和心室壁張力增高有關(guān)。心律失常如房顫和室性早搏會加重癥狀，心電圖可能顯示竇性心動過速或ST-T段改變。
5、尿量減少：
日間尿量明顯減少而夜尿增多是腎灌注不足的表現(xiàn)，與心排血量下降激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有關(guān)。水鈉潴留會導(dǎo)致體重短期內(nèi)增加和下肢水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)腎功能損傷伴血肌酐升高。
左心衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入并控制每日飲水量，選擇低脂、易消化的飲食搭配新鮮蔬菜水果。根據(jù)心功能分級制定個體化活動計劃，避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行舒緩的有氧訓(xùn)練。定期監(jiān)測體重變化和癥狀波動，遵醫(yī)囑規(guī)范使用藥物，若出現(xiàn)呼吸困難加重或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠有助于減輕心臟負(fù)荷，戒煙限酒對延緩疾病進(jìn)展具有積極意義。