高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法及定期監(jiān)測等方式控制。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神壓力及慢性腎病等因素引起。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)低于24。長期堅持可降低收縮壓5-20毫米汞柱。
2、藥物治療
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降壓。需遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥，避免擅自調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯丸化濕祛痰。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，配合菊花決明子茶輔助降壓。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作。
4、物理療法
生物反饋訓(xùn)練幫助自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，每周3次連續(xù)8周可降低動態(tài)血壓。脈沖射頻治療作用于頸動脈竇，改善血管彈性。高壓氧治療能緩解血管內(nèi)皮功能障礙，適合合并靶器官損害者。
5、定期監(jiān)測
家庭自測血壓每日早晚各1次，記錄7天平均值供醫(yī)生參考。每3個月檢查尿微量白蛋白和頸動脈超聲，評估靶器官損害。動態(tài)血壓監(jiān)測每年至少1次，調(diào)整治療方案需基于24小時血壓負荷值。
高血壓患者應(yīng)建立低脂低鹽飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入蔬菜500克以上，優(yōu)選橄欖油等不飽和脂肪酸。保持規(guī)律作息避免熬夜，學(xué)習(xí)正念冥想緩解壓力。冬季注意保暖防止血管痙攣，夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。合并糖尿病者需同步控制血糖，定期進行眼底和腎功能檢查。所有干預(yù)措施需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下個體化實施。