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角化型手足癬該怎么治療

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

角化型手足癬可通過外用抗真菌藥膏、口服抗真菌藥物、局部角質(zhì)溶解劑、光療、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。角化型手足癬通常由皮膚癬菌感染、局部多汗、免疫功能低下、長期穿不透氣鞋襪、皮膚屏障受損等原因引起。

1、外用抗真菌藥膏

角化型手足癬可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥物。這些藥膏能抑制皮膚癬菌生長,緩解皮膚增厚和脫屑癥狀。使用前需清潔患處,涂抹后輕輕按摩促進(jìn)吸收。避免接觸眼睛和黏膜,用藥期間應(yīng)持續(xù)使用數(shù)周以防復(fù)發(fā)。

2、口服抗真菌藥物

對(duì)于頑固性角化型手足癬,醫(yī)生可能開具伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等口服抗真菌藥。這類藥物通過血液循環(huán)作用于全身,對(duì)深部真菌感染效果顯著。需注意肝功能監(jiān)測,避免與特定藥物同服。治療周期通常需要4-6周,不可自行增減藥量。

3、局部角質(zhì)溶解劑

水楊酸軟膏、尿素軟膏等角質(zhì)溶解劑可軟化增厚的角質(zhì)層,促進(jìn)抗真菌藥物滲透。使用時(shí)需薄涂于皮膚增厚區(qū)域,避免大面積使用導(dǎo)致皮膚刺激??膳c抗真菌藥物交替使用,但不可同時(shí)涂抹。使用期間可能出現(xiàn)輕微脫皮,屬正常藥物反應(yīng)。

4、光療

窄譜中波紫外線光療可輔助治療頑固性角化型手足癬。光療能抑制真菌生長并調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),每周需進(jìn)行2-3次照射。治療時(shí)需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后注意皮膚保濕。光敏性皮膚病患者慎用,治療期間需定期評(píng)估皮膚狀態(tài)。

5、手術(shù)清創(chuàng)

嚴(yán)重角質(zhì)增生伴裂隙的患者可能需手術(shù)清除增厚角質(zhì)。清創(chuàng)后可暴露深層感染灶,提高藥物滲透性。術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥,配合抗真菌藥物濕敷。該方式僅適用于藥物治療無效的極端病例,需嚴(yán)格無菌操作以防繼發(fā)感染。

角化型手足癬患者日常需保持手足干燥,選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子和寬松鞋具。避免與他人共用拖鞋、毛巾等個(gè)人用品,定期用沸水燙洗鞋襪。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若出現(xiàn)皮膚紅腫、滲液等加重癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間避免搔抓患處,沐浴后徹底擦干趾縫水分,可配合使用抗真菌粉劑預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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