兒童牛皮癬通常由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、感染誘發(fā)、免疫紊亂及環(huán)境刺激等原因引起。牛皮癬在醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑及瘙癢等癥狀。
1、遺傳因素
約30%兒童銀屑病患者有家族史，與HLA-Cw6等基因相關(guān)。若父母一方患病，子女發(fā)病概率約10%；若雙方患病，概率可達(dá)50%。建議家長關(guān)注兒童皮膚變化，避免已知誘因。日?？蛇x用無刺激保濕霜如凡士林緩解干燥，但需就醫(yī)明確診斷后制定個體化方案。
2、皮膚屏障受損
兒童皮膚角質(zhì)層較薄，過度清潔或使用堿性洗劑會破壞屏障功能，導(dǎo)致外界刺激物侵入引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，可能誘發(fā)同形反應(yīng)。家長需選擇pH5.5弱酸性沐浴露，洗澡水溫控制在37℃以下，浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑如尿素軟膏。
3、鏈球菌感染
咽部A組β溶血性鏈球菌感染是常見誘因，可能通過分子模擬機制激活T細(xì)胞?；純喊l(fā)病前2-3周常有扁桃體炎病史，皮損多呈點滴狀分布。確診后需用阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑抗感染，頑固病例可能需扁桃體切除術(shù)。
4、Th17細(xì)胞活化
免疫異常導(dǎo)致IL-23/Th17通路過度激活，促使角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。此類患兒皮損較厚，可能伴關(guān)節(jié)腫痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重者需生物制劑如依那西普注射液治療。
5、外界刺激誘發(fā)
寒冷干燥氣候、外傷、蚊蟲叮咬等物理刺激均可誘發(fā)。部分患兒對塵螨、花粉過敏，接觸后皮損加重。家長應(yīng)避免兒童抓撓皮膚，冬季使用加濕器維持濕度50%-60%，外出時做好防曬防護(hù)。合并過敏時可口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。
兒童銀屑病需長期綜合管理，家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)診評估病情變化。日常注意記錄皮損變化與可能誘因，避免擅自增減藥物。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D，限制高糖高脂食物。選擇寬松純棉衣物，運動時避免劇烈摩擦皮損部位。心理支持尤為重要，可通過繪本等方式幫助患兒正確認(rèn)識疾病。