甲狀旁腺激素是由甲狀旁腺主細(xì)胞分泌的單鏈多肽激素,在鈣磷代謝中起核心調(diào)節(jié)作用。其主要功能為升高血鈣、降低血磷:通過(guò)促進(jìn)破骨細(xì)胞活性釋放骨鈣,增加腎小管對(duì)鈣的重吸收,并抑制磷重吸收,同時(shí)激活腎臟1α-羥化酶促進(jìn)維生素D活化。
甲狀旁腺激素分泌受血鈣濃度負(fù)反饋調(diào)節(jié),血清鈣輕微下降即可刺激甲狀旁腺激素快速釋放。臨床常見(jiàn)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥因腺瘤或增生導(dǎo)致甲狀旁腺激素自主分泌,引發(fā)高鈣血癥、骨質(zhì)疏松及腎結(jié)石;而甲狀旁腺功能減退癥多因手術(shù)損傷腺體,表現(xiàn)為低鈣抽搐。
日常護(hù)理中,甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者需限鈣飲食,避免奶制品及鈣劑過(guò)量攝入,增加水分?jǐn)z入預(yù)防結(jié)石;甲狀旁腺功能減退癥患者則需終身補(bǔ)充鈣劑?;颊呔璞苊饣?、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折,規(guī)律復(fù)查腎功能及甲狀旁腺激素水平。