西比靈是鹽酸氟桂利嗪膠囊的商品名，主要用于治療腦供血不足、偏頭痛預(yù)防及眩暈癥等疾病。其作用機制包括鈣通道阻滯、改善微循環(huán)、抑制前庭反應(yīng)等。
1、改善腦供血不足
鹽酸氟桂利嗪通過選擇性阻斷鈣離子內(nèi)流，擴張腦血管，增加腦組織血氧供應(yīng)。適用于由動脈痙攣、椎基底動脈供血不足引起的頭暈、耳鳴等癥狀。需注意長期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。
2、預(yù)防偏頭痛發(fā)作
該藥能抑制皮質(zhì)擴散性抑制和神經(jīng)源性炎癥，減少偏頭痛發(fā)作頻率。對伴有先兆的偏頭痛效果更顯著，通常需要連續(xù)服用2-3個月才能評估療效。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、體重增加等不良反應(yīng)。
3、緩解眩暈癥狀
通過調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)核神經(jīng)元興奮性，改善梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈等疾病引發(fā)的旋轉(zhuǎn)性眩暈。急性期可聯(lián)合倍他司汀等藥物增強療效，但帕金森病患者禁用。
4、保護(hù)缺血腦組織
在腦缺血狀態(tài)下，藥物能減少鈣離子超載導(dǎo)致的神經(jīng)細(xì)胞凋亡，對短暫性腦缺血發(fā)作有一定保護(hù)作用。老年患者使用時需監(jiān)測心率變化，避免心動過緩。
5、抗癲癇輔助治療
作為難治性癲癇的添加治療藥物，可通過穩(wěn)定神經(jīng)元細(xì)胞膜減少異常放電。與卡馬西平、丙戊酸鈉等抗癲癇藥聯(lián)用時需調(diào)整劑量，孕婦及哺乳期婦女禁用。
使用西比靈期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等反應(yīng)。建議定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī)，避免與含酒精飲品同服。突發(fā)性嚴(yán)重眩暈或持續(xù)頭痛加重時應(yīng)及時就醫(yī)，65歲以上老年人需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。日常保持規(guī)律作息，控制咖啡因攝入，眩暈患者可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練。