帕金森后期可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢平衡障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀等表現(xiàn)。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,隨著病情進(jìn)展,癥狀會(huì)逐漸加重。
1、運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森后期的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)速度減慢。患者可能出現(xiàn)寫字變小、步態(tài)拖曳、轉(zhuǎn)身困難等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致凍結(jié)步態(tài),即突然無法邁步。運(yùn)動(dòng)遲緩與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。
2、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)僵硬,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力均勻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面具臉、軀干前屈等特殊姿勢。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限,影響日常生活能力。這種癥狀與基底節(jié)環(huán)路功能異常相關(guān)。
3、姿勢平衡障礙
姿勢平衡障礙在疾病后期尤為明顯,患者容易跌倒??赡艹霈F(xiàn)慌張步態(tài)、前沖步態(tài)等異常步態(tài)。平衡障礙與腦干和皮層運(yùn)動(dòng)控制區(qū)域受損有關(guān),是導(dǎo)致患者殘疾的重要原因。
4、非運(yùn)動(dòng)癥狀
非運(yùn)動(dòng)癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙、精神癥狀等。常見表現(xiàn)有便秘、尿失禁、體位性低血壓、癡呆、抑郁等。這些癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,是疾病晚期的主要問題。
5、藥物并發(fā)癥
長期使用左旋多巴可能出現(xiàn)異動(dòng)癥、劑末現(xiàn)象等并發(fā)癥。異動(dòng)癥表現(xiàn)為不自主舞蹈樣動(dòng)作,劑末現(xiàn)象指藥效持續(xù)時(shí)間縮短。這些并發(fā)癥提示疾病進(jìn)入中晚期,需要調(diào)整治療方案。
帕金森后期患者需要全面的護(hù)理支持,包括定期康復(fù)訓(xùn)練、防跌倒措施、營養(yǎng)支持等。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),創(chuàng)造安全的居家環(huán)境。建議定期復(fù)診,由??漆t(yī)生評估病情并調(diào)整治療方案。保持適度活動(dòng)有助于維持運(yùn)動(dòng)功能,但需注意安全防護(hù)。飲食上可增加膳食纖維攝入,預(yù)防便秘。對于吞咽困難患者,需調(diào)整食物質(zhì)地,避免嗆咳。