無痛人流后一個月沒來月經(jīng)屬于常見現(xiàn)象,通常與子宮內(nèi)膜修復(fù)周期有關(guān)。若未伴隨腹痛、發(fā)熱等異常癥狀,可繼續(xù)觀察1-2周。
人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜需要重新增殖,月經(jīng)恢復(fù)時間存在個體差異。多數(shù)女性在術(shù)后30-40天恢復(fù)月經(jīng),部分可能延遲至2個月。激素水平波動、手術(shù)操作對內(nèi)膜的輕微損傷、術(shù)后心理壓力等因素均可能影響月經(jīng)重建。術(shù)后過早恢復(fù)性生活可能導(dǎo)致宮腔粘連,表現(xiàn)為閉經(jīng)伴隨周期性腹痛。若超過兩個月未恢復(fù)月經(jīng)或出現(xiàn)異常出血、分泌物異味等癥狀,需排查宮腔粘連、感染等并發(fā)癥。
極少數(shù)情況下,術(shù)后未嚴(yán)格避孕可能導(dǎo)致再次妊娠,表現(xiàn)為停經(jīng)伴隨早孕反應(yīng)。內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲,這類患者往往術(shù)前即有月經(jīng)不規(guī)律史。術(shù)后短期內(nèi)劇烈運動、過度節(jié)食等行為可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,延長月經(jīng)恢復(fù)時間。
建議術(shù)后保持會陰清潔,避免盆浴和游泳至少兩周;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換;飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù);術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,恢復(fù)性生活后需嚴(yán)格避孕;適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動,避免提重物和劇烈運動;保持規(guī)律作息,避免熬夜;出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血量超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。術(shù)后30天建議復(fù)查超聲評估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,醫(yī)生可能根據(jù)檢查結(jié)果給予雌孕激素序貫治療幫助內(nèi)膜修復(fù)。