一歲寶寶抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、病因治療等方式處理。抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦損傷等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即讓寶寶平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物，防止窒息。不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口腔。觀察抽搐持續(xù)時(shí)間及發(fā)作表現(xiàn)，為后續(xù)診療提供依據(jù)。多數(shù)熱性驚厥可在1-3分鐘內(nèi)自行緩解。

2、物理降溫

若抽搐伴隨發(fā)熱，需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處進(jìn)行物理降溫。避免使用酒精或冰水，防止寒戰(zhàn)加重癥狀。退熱貼可輔助使用，但需注意皮膚過敏反應(yīng)。體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)考慮藥物退熱。

3、就醫(yī)檢查

首次抽搐發(fā)作必須急診就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。若出現(xiàn)持續(xù)抽搐超過5分鐘、反復(fù)發(fā)作或意識(shí)不清，需立即呼叫急救。頭顱CT或MRI有助于排查顱內(nèi)病變，腰椎穿刺可鑒別中樞感染。

4、藥物治療

急性發(fā)作期醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)可口服丙戊酸鈉口服溶液。細(xì)菌性腦膜炎需注射頭孢曲松鈉，低鈣血癥需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。所有藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

5、病因治療

熱性驚厥患兒需積極控制感染病灶，癲癇患者需長期規(guī)律服用左乙拉西坦口服溶液。腦損傷患兒需進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，代謝異常者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。疫苗接種可預(yù)防部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。

家長應(yīng)記錄抽搐發(fā)作的詳細(xì)情況，包括誘因、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)等，定期隨訪兒科或神經(jīng)內(nèi)科。保持居家環(huán)境安全，避免尖銳物品和溺水風(fēng)險(xiǎn)。保證充足睡眠，避免過度疲勞。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，流感季節(jié)減少公共場所暴露。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)及時(shí)監(jiān)測體溫，早期干預(yù)有助于預(yù)防抽搐發(fā)作。