過敏性咳嗽的癥狀主要包括陣發(fā)性或持續(xù)性干咳、咽喉異物感或瘙癢感、咳嗽常在夜間或清晨加重、可伴有鼻部或眼部過敏癥狀,以及咳嗽可能因特定誘因而發(fā)作或加重。
一、陣發(fā)性或持續(xù)性干咳
過敏性咳嗽最核心的表現(xiàn)是刺激性干咳,通常沒有痰或僅有少量白色泡沫痰??人猿尸F(xiàn)陣發(fā)性,可能突然發(fā)作一陣,也可能表現(xiàn)為持續(xù)不斷的咳嗽。這種咳嗽往往難以控制,常規(guī)的止咳藥物效果不佳,因?yàn)樗⒎怯筛腥疽?,而是氣道高反?yīng)性和炎癥所致。
二、咽喉異物感或瘙癢感
許多患者在咳嗽發(fā)作前或咳嗽間歇期,會(huì)感覺喉嚨深處有異物感,仿佛有東西粘著或刺激,或者有明顯的瘙癢感,這種不適感會(huì)誘發(fā)強(qiáng)烈的咳嗽欲望。這是過敏原刺激上呼吸道黏膜,導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感性增高引起的典型癥狀。
三、咳嗽常在夜間或清晨加重
過敏性咳嗽具有明顯的時(shí)間規(guī)律性,夜間躺下后或清晨醒來時(shí)咳嗽往往會(huì)加劇。這可能與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高、平臥時(shí)鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉,或臥室環(huán)境中存在塵螨等過敏原有關(guān)。這種規(guī)律性的咳嗽嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。
四、可伴有鼻部或眼部過敏癥狀
過敏性咳嗽常作為過敏體質(zhì)的一部分,與其他過敏癥狀并存?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)過敏性鼻炎的表現(xiàn),如頻繁打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢。也可能伴有過敏性結(jié)膜炎的癥狀,如眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、流淚。這提示過敏反應(yīng)不僅局限于氣道。
五、咳嗽因特定誘因而發(fā)作或加重
咳嗽的發(fā)作或加重與接觸明確或潛在的過敏原密切相關(guān)。常見誘因包括吸入冷空氣、油煙、香煙煙霧、灰塵、花粉、動(dòng)物皮毛,或食用某些特定食物如海鮮、堅(jiān)果等。離開過敏環(huán)境后,咳嗽癥狀可能得到緩解,這是診斷的重要線索。
若出現(xiàn)上述癥狀,尤其是長期慢性干咳且常規(guī)治療無效時(shí),應(yīng)警惕過敏性咳嗽的可能。建議記錄咳嗽日記,明確誘因并盡量避免接觸。保持室內(nèi)清潔,使用防螨寢具,在花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。飲食宜清淡,避免已知的過敏食物。由于過敏性咳嗽與哮喘關(guān)系密切,部分患者可能發(fā)展為咳嗽變異性哮喘,因此及時(shí)前往呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診至關(guān)重要,醫(yī)生可通過過敏原檢測(cè)、肺功能檢查等明確診斷,并可能使用抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片,或吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑等進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長期使用鎮(zhèn)咳藥。