喉嚨異物感可通過觀察癥狀、咽喉檢查、影像學(xué)檢查等方式確認(rèn)。常見原因包括食物殘?jiān)鼫?、咽喉炎癥、咽喉腫物等。
1、觀察癥狀
咽喉異物感可能表現(xiàn)為吞咽疼痛、梗阻感或持續(xù)瘙癢。進(jìn)食時(shí)癥狀加重可能提示食物嵌頓，伴隨發(fā)熱可能提示感染。夜間平臥時(shí)出現(xiàn)嗆咳需警惕反流性咽喉炎。
2、咽喉檢查
醫(yī)生使用壓舌板和喉鏡可直觀發(fā)現(xiàn)扁桃體結(jié)石、魚刺等異物。電子喉鏡能清晰顯示下咽部及喉腔情況，對(duì)微小異物和黏膜病變的診斷率較高。檢查時(shí)可能出現(xiàn)惡心反射，需配合醫(yī)生調(diào)整呼吸。
3、影像學(xué)檢查
頸部X線可顯示金屬異物和骨質(zhì)異常，CT掃描能三維重建異物位置及周圍組織關(guān)系。對(duì)于透光異物，食管鋇餐造影可通過鋇劑滯留定位。影像學(xué)檢查前需去除頸部飾品等干擾物。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高提示感染可能，過敏原檢測(cè)可鑒別過敏性咽喉炎。胃酸測(cè)定有助于診斷反流性疾病，病理活檢可明確腫物性質(zhì)。檢查前需遵醫(yī)囑禁食禁水。
5、鑒別診斷
功能性咽喉異感癥需排除器質(zhì)性疾病，甲狀腺疾病可能壓迫喉返神經(jīng)引起類似癥狀。頸椎病變可能放射至咽喉部，精神因素導(dǎo)致的癔球癥需心理評(píng)估。完善檢查前避免自行掏挖咽喉。
日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽避免食物嵌頓，進(jìn)食魚類時(shí)注意挑刺。咽喉不適時(shí)可含服西地碘含片緩解炎癥，保持口腔清潔減少細(xì)菌滋生。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度，戒煙限酒減少黏膜刺激。若異物感持續(xù)超過兩周或伴隨咯血、聲嘶等癥狀，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。咽喉檢查后兩小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，防止麻醉藥效未退導(dǎo)致誤吸。