吸痰操作需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，注意動(dòng)作輕柔、觀察患者反應(yīng)、控制吸引時(shí)間、選擇合適吸痰管等關(guān)鍵事項(xiàng)。
1、無(wú)菌操作
吸痰前需洗手消毒，使用一次性無(wú)菌手套和吸痰管。連接管和收集瓶每日更換，避免交叉感染。氣管切開(kāi)患者需用無(wú)菌生理鹽水沖洗管道。
2、動(dòng)作規(guī)范
插入吸痰管時(shí)關(guān)閉負(fù)壓，插入深度不超過(guò)氣管分叉處。退出時(shí)邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，單次吸引時(shí)間控制在10-15秒。避免反復(fù)抽插損傷黏膜。
3、觀察反應(yīng)
監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化，出現(xiàn)心率增快、面色發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí)立即停止。記錄痰液性狀和量，異常時(shí)及時(shí)送檢。
4、設(shè)備選擇
成人選擇12-14Fr吸痰管，兒童用6-8Fr。負(fù)壓調(diào)節(jié)范圍：成人100-150mmHg，兒童80-100mmHg，嬰幼兒60-80mmHg。
5、時(shí)機(jī)控制
在患者咳嗽或聽(tīng)診有痰鳴音時(shí)進(jìn)行。機(jī)械通氣者需在氣囊放氣前充分吸凈口咽部分泌物。兩次操作間隔至少2分鐘。
吸痰后協(xié)助患者取舒適體位，給予溫開(kāi)水漱口。長(zhǎng)期吸痰者需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液清潔。保持室內(nèi)濕度50%-60%，鼓勵(lì)深呼吸鍛煉促進(jìn)排痰。觀察有無(wú)喉頭水腫、支氣管痙攣等并發(fā)癥，出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。