腦梗的前兆癥狀主要有短暫性視力模糊、突發(fā)眩暈或頭痛、單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、突發(fā)平衡障礙等。這些癥狀可能由腦血管狹窄、血栓形成、高血壓等因素引起，建議出現(xiàn)類似表現(xiàn)時立即就醫(yī)。
1、短暫性視力模糊
腦梗前可能出現(xiàn)單眼或雙眼短暫黑蒙，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這與視網(wǎng)膜動脈供血不足有關，可能伴隨視野缺損。需警惕頸動脈斑塊脫落或腦血管痙攣，建議檢查眼底血管和頭顱CT。
2、突發(fā)眩暈或頭痛
不同于普通頭暈，多表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感且無法緩解，可能伴隨噴射性嘔吐。常見于小腦或腦干缺血，需與耳石癥鑒別。突發(fā)劇烈頭痛需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。
3、單側(cè)肢體無力
典型表現(xiàn)為一側(cè)手臂抬起困難、持物掉落或行走拖步，面部可能出現(xiàn)口角歪斜。這是運動皮層供血不足的表現(xiàn)，即使癥狀自行緩解也需完善腦血管造影檢查。
4、言語含糊不清
突然出現(xiàn)的構音障礙或理解困難，可能伴隨舌根發(fā)硬、流涎。提示大腦語言中樞缺血，需與癔癥性失語區(qū)分?？蓢L試讓患者重復簡單句子進行初步判斷。
5、突發(fā)平衡障礙
表現(xiàn)為無緣由跌倒或行走偏斜，類似醉酒步態(tài)。常見于椎基底動脈系統(tǒng)缺血，可能伴隨復視或吞咽嗆咳。需立即平臥避免摔傷，測量雙側(cè)血壓差異。
日常需嚴格控制血壓血糖，避免長時間保持同一姿勢，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。建議40歲以上人群定期進行頸動脈超聲篩查，有家族史者每半年監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)前兆癥狀時保持平臥位，記錄癥狀持續(xù)時間，立即撥打急救電話而非自行服藥。康復期可進行肢體被動活動和語言訓練，但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。