經(jīng)常走失的精神病患者需通過藥物控制、行為干預(yù)、環(huán)境調(diào)整、家庭監(jiān)護及專業(yè)康復(fù)治療等多維度綜合管理。精神分裂癥、阿爾茨海默病等疾病可能導(dǎo)致定向力障礙，建議盡早就醫(yī)評估。
1、藥物治療
奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥可改善妄想幻覺等核心癥狀，鹽酸多奈哌齊片適用于阿爾茨海默病相關(guān)認(rèn)知障礙。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期復(fù)查肝腎功能及心電圖。
2、行為干預(yù)
通過定向訓(xùn)練強化時間地點認(rèn)知，佩戴定位手環(huán)降低走失風(fēng)險。建立固定活動路線，利用照片墻等視覺提示幫助患者識別家庭環(huán)境。
3、環(huán)境調(diào)整
安裝門窗報警器，移除危險物品。在患者衣物縫制聯(lián)系方式，社區(qū)網(wǎng)格員協(xié)同建立應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機制。保持生活環(huán)境簡單穩(wěn)定，減少刺激源。
4、家庭監(jiān)護
照料者需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，記錄患者行為變化。制定24小時陪護排班表，外出時使用防走失牽引繩。保存近期照片及身份信息備用。
5、專業(yè)康復(fù)
精神科開展認(rèn)知功能訓(xùn)練，社工介入家庭支持服務(wù)。嚴(yán)重病例可考慮短期住院治療，部分省市設(shè)有精神障礙患者托養(yǎng)機構(gòu)提供專業(yè)照護。
日常保持規(guī)律作息和適度運動，補充B族維生素及Omega-3脂肪酸。避免飲用含咖啡因飲料，室內(nèi)使用柔和的暖色光源。社區(qū)應(yīng)建立精神障礙患者檔案，定期家訪評估風(fēng)險等級，開展鄰里守望互助項目。若發(fā)現(xiàn)患者走失，立即報警并聯(lián)系定點收治醫(yī)院。