黃體酮催經(jīng)不來可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、藥物因素、妊娠等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響孕激素分泌。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)，可能伴隨痤瘡、多毛。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，對(duì)激素反應(yīng)性下降。常見月經(jīng)量少或閉經(jīng)，可能合并宮腔粘連。需行宮腔鏡檢查，輕度損傷可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮軟膠囊治療，嚴(yán)重者需宮腔粘連分離術(shù)。
3、卵巢功能減退
卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性因卵泡耗竭，雌激素水平低下無法刺激內(nèi)膜增生。表現(xiàn)為潮熱盜汗、陰道干澀及閉經(jīng)。需檢測抗苗勒管激素，可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠配伍黃體酮膠丸進(jìn)行激素替代治療。
4、藥物因素
長期服用緊急避孕藥、抗精神病藥可能干擾下丘腦功能，抑制促性腺激素釋放。通常停藥后3-6個(gè)月可恢復(fù)，頑固性閉經(jīng)需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片誘發(fā)排卵。
5、妊娠
使用黃體酮期間妊娠會(huì)導(dǎo)致藥物性閉經(jīng)，可能誤判為催經(jīng)失敗。建議先行血HCG檢測排除妊娠，妊娠者需立即停用黃體酮并規(guī)范產(chǎn)檢。
日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，BMI控制在18.5-23.9之間。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，如雞蛋、堅(jiān)果等。月經(jīng)延遲超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲和激素水平，禁止自行重復(fù)使用黃體酮催經(jīng)。有生育需求者需監(jiān)測排卵情況，必要時(shí)進(jìn)行促排卵治療。