胃息肉不一定需要手術(shù)，是否手術(shù)需根據(jù)息肉大小、病理類型及癥狀綜合評(píng)估。胃息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、定期隨訪觀察、藥物治療等。
直徑小于5毫米且病理檢查為炎性或增生性息肉，通常無須手術(shù)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。這類息肉惡變概率低，可通過調(diào)整飲食、減少刺激性食物攝入、控制幽門螺桿菌感染等方式管理。若伴隨反酸、腹脹等癥狀，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解。
直徑超過10毫米或病理提示腺瘤性息肉，尤其伴有不典型增生時(shí)，建議內(nèi)鏡下切除。腺瘤性息肉屬于癌前病變，內(nèi)鏡手術(shù)如EMR或ESD可有效降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)同步進(jìn)行根治治療，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等四聯(lián)療法。
無論是否手術(shù)，胃息肉患者均需保持規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制、辛辣食物，戒煙限酒。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡，日常注意觀察有無黑便、腹痛等異常癥狀。合并慢性胃炎或幽門螺桿菌感染者需規(guī)范治療，減少息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若隨訪中發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)改變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。