中樞抑制藥物主要包括苯二氮?類、巴比妥類、非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥及部分抗抑郁藥等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、苯二氮?類
苯二氮?類藥物通過增強γ-氨基丁酸受體活性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),常用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥。代表藥物有地西泮片、艾司唑侖片、氯硝西泮片等。長期使用可能導(dǎo)致依賴性和耐受性,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
2、巴比妥類
巴比妥類藥物通過延長氯離子通道開放時間抑制中樞神經(jīng),曾廣泛用于鎮(zhèn)靜催眠,但因治療窗窄、易過量中毒,現(xiàn)多被替代。代表藥物包括苯巴比妥片、異戊巴比妥鈉注射液,目前主要用于抗癲癇和麻醉前給藥。
3、非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥
此類藥物選擇性作用于GABA受體亞型,相比苯二氮?類依賴性風(fēng)險較低。常用藥物有唑吡坦片、右佐匹克隆片和扎來普隆膠囊,適用于短期失眠治療,可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
4、抗精神病藥
部分抗精神病藥通過阻斷多巴胺D2受體產(chǎn)生中樞抑制作用,如氯丙嗪片、氟哌啶醇注射液可用于控制躁狂發(fā)作和譫妄狀態(tài)。需注意錐體外系反應(yīng)和代謝紊亂等副作用。
5、抗抑郁藥
具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如米氮平片、曲唑酮片,通過調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)改善抑郁伴失眠癥狀。常見不良反應(yīng)包括口干、嗜睡和體重增加。
使用中樞抑制藥物期間應(yīng)避免飲酒或操作精密器械,老年人需警惕跌倒風(fēng)險,長期用藥者須定期評估療效和不良反應(yīng)。出現(xiàn)意識模糊、呼吸抑制等嚴(yán)重反應(yīng)時需立即就醫(yī),切勿自行調(diào)整劑量或聯(lián)合使用其他中樞抑制劑。日??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法、規(guī)律作息等非藥物方式改善相關(guān)癥狀。