膜性腎病二期通過規(guī)范治療通?？梢钥刂撇∏檫M展，部分患者可能達到臨床緩解。治療效果與病理損傷程度、并發(fā)癥管理及個體差異有關(guān)。
膜性腎病二期屬于原發(fā)性腎小球疾病，病理特征為腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積。早期干預(yù)可延緩腎功能惡化，常用治療方案包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片控制蛋白尿，免疫抑制劑如他克莫司膠囊調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，同時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片抗炎。治療期間需定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量、血清白蛋白及腎功能指標(biāo)，多數(shù)患者經(jīng)6-12個月治療可見癥狀改善。
若合并嚴重腎病綜合征或血栓栓塞并發(fā)癥，需加用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。少數(shù)對常規(guī)治療反應(yīng)差者可能需利妥昔單抗注射液進行生物靶向治療。病理顯示廣泛腎小球硬化的患者預(yù)后相對較差，可能逐步進展至終末期腎病。
膜性腎病二期患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運動及感染誘發(fā)因素，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。每3個月復(fù)查尿常規(guī)、血壓及腎功能，出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。長期隨訪中注意監(jiān)測藥物副作用如骨質(zhì)疏松、血糖升高等。