腦血栓形成主要與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心房顫動(dòng)、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)。腦血栓是腦動(dòng)脈因血液凝固或血管壁病變導(dǎo)致血管阻塞,可能引發(fā)腦組織缺血壞死,需及時(shí)干預(yù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓最常見的原因,長(zhǎng)期脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚、斑塊形成。斑塊破裂后激活血小板聚集,形成血栓堵塞腦血管?;颊呖赡馨殡S頭暈、肢體麻木等癥狀。治療需控制血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,必要時(shí)行血管內(nèi)支架植入術(shù)。
2、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血壓波動(dòng)時(shí)易誘發(fā)血管痙攣或斑塊脫落,增加血栓形成概率。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等表現(xiàn)。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,并限制鈉鹽攝入。
3、心房顫動(dòng)
心房顫動(dòng)時(shí)心臟血流紊亂,左心房易形成附壁血栓,脫落后隨循環(huán)阻塞腦動(dòng)脈?;颊叱S行募隆舛痰刃穆墒С0Y狀。治療需抗凝預(yù)防血栓,如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等,必要時(shí)行射頻消融術(shù)恢復(fù)竇性心律。
4、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高會(huì)促進(jìn)血管炎癥反應(yīng)和斑塊形成。高甘油三酯血癥也可能增加血液黏稠度。患者多無典型癥狀,部分出現(xiàn)黃色瘤。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),配合阿昔莫司膠囊、非諾貝特膠囊等降脂藥物。
5、糖尿病
糖尿病引起的糖代謝異常會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,加速動(dòng)脈硬化。高血糖狀態(tài)還會(huì)增加血液凝固性?;颊呖赡苡卸囡?、多尿等表現(xiàn)。需嚴(yán)格控糖,使用鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等藥物,定期監(jiān)測(cè)血管狀況。
預(yù)防腦血栓需綜合管理基礎(chǔ)疾病,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次。40歲以上人群建議每年檢查頸動(dòng)脈超聲,發(fā)現(xiàn)早期血管病變及時(shí)干預(yù)。若出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等卒中征兆,須立即就醫(yī)。