排尿時尿道刺痛可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、性傳播疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、尿道炎
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng)，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急，尿道口可能出現(xiàn)紅腫或分泌物。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。
2、膀胱炎
膀胱炎多由細(xì)菌上行感染引起，除尿道刺痛外常伴下腹墜脹感、尿液渾濁。女性因尿道較短更易發(fā)病。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片，治療期間需避免憋尿。
3、尿路結(jié)石
結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜可引發(fā)銳痛，疼痛可能向會陰部放射。B超檢查可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、前列腺炎
男性患者出現(xiàn)排尿末刺痛伴會陰部酸脹時，需考慮前列腺炎可能。直腸指檢及前列腺液檢查可確診，治療選用鹽酸環(huán)丙沙星片、塞來昔布膠囊等藥物，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
5、性傳播疾病
淋病或衣原體感染引起的尿道炎表現(xiàn)為膿性分泌物和劇烈刺痛，需進(jìn)行病原體檢測。常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片治療，性伴侶需同步檢查治療，治療期間禁止性生活。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激食物。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗，性生活前后注意清潔。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況須立即就醫(yī)，不可自行長期服用抗生素以免產(chǎn)生耐藥性。中老年男性出現(xiàn)反復(fù)尿痛需排查前列腺增生等疾病。