牙源性上頜竇炎可通過(guò)抗生素治療、上頜竇穿刺沖洗、牙源性病灶清除、鼻內(nèi)鏡手術(shù)、鼻腔沖洗等方式治療。牙源性上頜竇炎通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙科手術(shù)并發(fā)癥、牙齒外傷等因素引起。
1、抗生素治療
急性牙源性上頜竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。慢性炎癥可選用克拉霉素分散片或左氧氟沙星片。用藥期間需觀察鼻腔分泌物性狀變化，避免自行調(diào)整劑量。
2、上頜竇穿刺沖洗
對(duì)于膿性分泌物積聚的患者，可在局麻下行上頜竇穿刺術(shù)，用生理鹽水沖洗竇腔后注入抗生素溶液。該操作能直接清除竇內(nèi)炎性物質(zhì)，但需配合口腔病灶處理才能根治。
3、牙源性病灶清除
需同步處理口腔病灶，包括齲齒充填、根管治療、拔除無(wú)法保留的患牙等。根尖周炎引起的竇道需行根尖切除術(shù)，牙周炎患者需進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療。這是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
4、鼻內(nèi)鏡手術(shù)
經(jīng)鼻內(nèi)鏡開放上頜竇自然開口，改善竇腔引流。適用于反復(fù)發(fā)作、存在解剖異常或合并鼻息肉的患者。手術(shù)可同期處理中鼻道病變，術(shù)后需定期鼻腔清理。
5、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，每日2-3次，有助于清除鼻腔分泌物?？膳浜媳怯锰瞧べ|(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。該方法適合作為輔助治療手段。
治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔牙齒，飯后用含漱液漱口。避免用力擤鼻，戒煙限酒，飲食宜清淡富含維生素。急性期建議半流質(zhì)飲食，慢性期可適當(dāng)進(jìn)行鼻腔蒸汽吸入。若出現(xiàn)頭痛加重、視力改變等癥狀需立即復(fù)診。