耳朵后面一碰就疼可能與淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、外耳道炎、耳后神經(jīng)痛、耳后骨質(zhì)病變等原因有關(guān)，可通過抗感染治療、局部護理、物理治療、鎮(zhèn)痛治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

一、淋巴結(jié)炎

耳后區(qū)域分布較多淋巴結(jié)，當(dāng)鄰近組織發(fā)生感染時，細(xì)菌或病毒可能通過淋巴管擴散，引發(fā)淋巴結(jié)炎性反應(yīng)?；颊叱|痛外，可能伴有淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀。治療需針對原發(fā)感染灶，如遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，同時配合局部熱敷促進炎癥消退。

二、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

耳后皮膚皮脂腺分泌旺盛，若腺管堵塞可能形成囊腫，繼發(fā)細(xì)菌感染時會引發(fā)局部紅、腫、熱、痛。觸診可及邊界清晰的腫塊，嚴(yán)重時可見膿液滲出。初期可外用莫匹羅星軟膏抗感染，若形成膿腫需行切開引流術(shù)，術(shù)后定期換藥避免復(fù)發(fā)。

三、外耳道炎

外耳道炎癥向周圍擴散可累及耳后軟組織，常見于挖耳損傷或污水入耳后。疼痛特點為牽拉耳廓時加劇，可能伴耳道分泌物或聽力下降。需保持耳道干燥，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染，嚴(yán)重者可口服左氧氟沙星片聯(lián)合治療。

四、耳后神經(jīng)痛

枕大神經(jīng)或耳大神經(jīng)受卡壓或炎癥刺激時，可能表現(xiàn)為耳后陣發(fā)性刺痛或灼痛，觸碰可誘發(fā)疼痛發(fā)作。常見誘因包括頸椎病變、病毒感染或局部外傷。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺片，疼痛劇烈時可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

五、耳后骨質(zhì)病變

罕見情況下，乳突炎、骨膜炎或骨質(zhì)增生等骨性結(jié)構(gòu)病變可能引發(fā)深部疼痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，伴隨局部壓痛或頭部活動受限。需通過影像學(xué)檢查明確診斷，基礎(chǔ)治療包括抗生素控制感染，嚴(yán)重骨質(zhì)破壞需行乳突根治術(shù)等手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意避免頻繁觸摸或按壓耳后區(qū)域，保持耳部清潔干燥，洗頭后及時擦干耳廓周圍。選擇寬松衣領(lǐng)減少局部摩擦，睡眠時調(diào)整姿勢避免壓迫患側(cè)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、聽力下降等癥狀，應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診，通過血常規(guī)、耳內(nèi)鏡等檢查明確病因。切忌自行擠壓腫脹部位或隨意使用止痛藥，以免掩蓋病情或?qū)е赂腥緮U散。