同房后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、陰道黏膜損傷
性行為過程中摩擦過度或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血，通常量少且短期內(nèi)自愈。此時(shí)應(yīng)暫停性生活，保持會(huì)陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨疼痛，需排除深部組織損傷可能。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，血液常呈暗紅色且混有黏液?；颊呖赡馨橛邪讕М惓；蛳赂箟嬅浉?。需通過婦科檢查及宮頸TCT篩查確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，必要時(shí)行宮頸LEEP刀手術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵犯宮頸或陰道穹窿時(shí)，性交可能引發(fā)病灶出血，多伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。確診需依靠陰道超聲和血清CA125檢測，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶發(fā)展，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除。
4、生殖道感染
滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等感染會(huì)導(dǎo)致黏膜充血脆弱，同房后易出現(xiàn)血性分泌物，常合并異味或瘙癢。需通過白帶常規(guī)檢查明確病原體，甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等針對(duì)性用藥可改善癥狀，配偶需同步治療以防交叉感染。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液疾病會(huì)使輕微創(chuàng)傷后出血不止，可能首次在性交后被發(fā)現(xiàn)。此類患者需立即查血常規(guī)及凝血四項(xiàng)，確診后輸注凝血因子或血小板，長期服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，日常需避免任何可能導(dǎo)致出血的活動(dòng)。
建議記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，同房前后注意清潔。避免自行使用止血藥物掩蓋病情，定期進(jìn)行婦科體檢和宮頸癌篩查。出血期間禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物預(yù)防貧血，癥狀反復(fù)發(fā)作需完善宮腔鏡等進(jìn)一步檢查。