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這兩天胃總是隱隱疼

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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胃總是隱隱疼可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。

一、飲食不當(dāng)

短時間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣、油膩或難以消化的食物,會刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌異常,從而引起胃部隱痛。這種情況通常與不規(guī)律的飲食習(xí)慣有關(guān),疼痛多為暫時性。改善措施包括立即停止攝入刺激性食物,改為清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如小米粥、爛面條,并注意少食多餐,讓胃腸得到休息。短期內(nèi)避免飲酒、咖啡和濃茶。

二、精神壓力

長期處于緊張、焦慮或高壓狀態(tài),會影響植物神經(jīng)功能,導(dǎo)致胃腸蠕動紊亂和胃酸分泌失調(diào),引發(fā)功能性胃腸不適,表現(xiàn)為胃部隱隱作痛,可能伴有腹脹、食欲不振。這屬于心身性疾病范疇。治療關(guān)鍵在于緩解壓力,可通過規(guī)律作息、適度運動如散步或瑜伽、培養(yǎng)興趣愛好以及必要時尋求心理咨詢來進行調(diào)節(jié),而非首選藥物治療。

三、慢性胃炎

慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹感、噯氣等癥狀。胃黏膜存在持續(xù)性的炎癥反應(yīng)。治療需針對病因,如根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊以及兩種抗生素。保護胃黏膜可使用膠體果膠鉍膠囊等藥物,所有用藥均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

四、消化性潰瘍

消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍,發(fā)病與胃酸、胃蛋白酶對黏膜的自身消化作用增強,以及黏膜防御能力下降有關(guān)。典型癥狀為規(guī)律性的上腹痛,胃潰瘍常在餐后痛,十二指腸潰瘍則多為空腹痛或夜間痛。除了胃部隱痛,還可能伴有反酸、燒心。治療以抑制胃酸、保護黏膜為主,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、H2受體拮抗劑如法莫替丁片,以及黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。

五、功能性消化不良

功能性消化不良是指存在消化不良癥狀,但經(jīng)檢查排除了器質(zhì)性疾病的情況,其發(fā)生可能與胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性等因素相關(guān)。癥狀除胃部隱痛外,常突出表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感。治療需綜合進行,包括飲食調(diào)整,避免產(chǎn)氣食物;使用促胃腸動力藥如多潘立酮片改善動力;應(yīng)用消化酶制劑如復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?;對于伴有焦慮情緒的,醫(yī)生可能會酌情使用調(diào)節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)的藥物。

出現(xiàn)胃部隱痛時,首先應(yīng)回顧近期飲食與情緒,嘗試調(diào)整。建議選擇溫和、易消化的食物,如蒸蛋羹、山藥、南瓜等,避免過甜、過酸及粗纖維過多的食物。進食時細嚼慢咽,飯后可適當(dāng)散步促進胃腸蠕動。若調(diào)整后疼痛持續(xù)超過三天不緩解,或疼痛加劇、出現(xiàn)黑便、嘔吐、消瘦等警報癥狀,必須及時就醫(yī),進行胃鏡等相關(guān)檢查以明確診斷,切勿自行長期服用止痛藥,以免掩蓋或加重病情。日常生活中,建立規(guī)律的飲食作息習(xí)慣,管理好情緒壓力,是維護胃腸健康的基礎(chǔ)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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