宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大、下肢水腫、盆腔疼痛、排尿異常及體重下降等癥狀。淋巴轉(zhuǎn)移提示疾病進(jìn)展，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
1、腹股溝淋巴結(jié)腫大
癌細(xì)胞經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至腹股溝區(qū)域時(shí)，可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫大淋巴結(jié)。早期多為單側(cè)孤立性腫大，后期可能融合成團(tuán)塊。需通過(guò)淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì)。
2、下肢水腫
盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫髂血管或淋巴管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致下肢淋巴回流受阻。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢進(jìn)行性腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)橡皮腫?？赏ㄟ^(guò)彈力襪壓迫緩解癥狀。
3、盆腔疼痛
轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)侵犯閉孔神經(jīng)或骶神經(jīng)叢時(shí)，引發(fā)持續(xù)性鈍痛或放射痛，夜間加重。疼痛多位于下腹、腰骶部或會(huì)陰區(qū)，需用阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸羥考酮緩釋片控制。
4、排尿異常
腫大淋巴結(jié)壓迫膀胱或輸尿管時(shí)，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難甚至腎積水。部分患者需留置導(dǎo)尿管，嚴(yán)重者需行輸尿管支架置入術(shù)。
5、體重下降
腫瘤消耗及淋巴轉(zhuǎn)移引起的全身炎癥反應(yīng)，可導(dǎo)致食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良。體重短期內(nèi)下降超過(guò)5%需警惕惡病質(zhì)，建議使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量。
確診淋巴轉(zhuǎn)移后應(yīng)限制鈉鹽攝入以減輕水腫，每日監(jiān)測(cè)下肢圍度變化。選擇寬松衣物避免摩擦腫大淋巴結(jié)，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。治療期間需每周檢測(cè)血常規(guī)及肝腎功能，同步進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)發(fā)熱、肢體麻木或疼痛加劇等表現(xiàn)，須立即復(fù)查CT評(píng)估病情進(jìn)展。