上腹脹痛通常需要檢查胃腸功能、肝膽系統(tǒng)及胰腺等器官，主要涉及胃鏡檢查、腹部超聲、血液生化檢測、幽門螺桿菌檢測、腹部CT等項(xiàng)目。
1、胃鏡檢查
胃鏡可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變，適用于排查胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病。檢查前需空腹8小時(shí)，過程中可能引起短暫惡心感，但無創(chuàng)技術(shù)已顯著降低不適感。若發(fā)現(xiàn)黏膜充血、糜爛或腫物，可同步取活檢明確性質(zhì)。
2、腹部超聲
通過高頻聲波成像評估肝膽胰脾結(jié)構(gòu)，對膽囊結(jié)石、脂肪肝、胰腺炎等診斷價(jià)值較高。檢查前需禁食6小時(shí)以減少胃腸氣體干擾，但無法檢測胃腸壁深層病變。對于膽總管下端結(jié)石等特殊情況可能需結(jié)合其他影像學(xué)檢查。
3、血液生化檢測
包括肝功能、胰酶、炎癥指標(biāo)等，可輔助判斷肝炎、胰腺炎等疾病。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，淀粉酶超過正常值3倍需警惕急性胰腺炎。需注意采血前避免劇烈運(yùn)動及高脂飲食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、幽門螺桿菌檢測
通過呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測判斷是否存在該菌感染，與慢性胃炎、消化性潰瘍密切相關(guān)。檢測前需停用質(zhì)子泵抑制劑2周，抗生素4周以避免假陰性。陽性患者需規(guī)范根除治療以降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
5、腹部CT
對臟器占位性病變、腸系膜血管異常等具有高分辨率，尤其增強(qiáng)CT能清晰顯示胰腺腫瘤、腸梗阻等急重癥。孕婦及腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇造影劑，檢查時(shí)需配合呼吸指令以提高圖像質(zhì)量。
出現(xiàn)上腹脹痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛與飲食、體位的關(guān)系，就診時(shí)詳細(xì)描述癥狀特點(diǎn)。日常需保持規(guī)律飲食，限制酒精、高脂食物攝入，餐后適度活動促進(jìn)胃腸蠕動。若伴隨嘔血、黃疸、持續(xù)發(fā)熱等危險(xiǎn)信號須立即就醫(yī)。