肺炎沒有癥狀在臨床上被稱為無癥狀肺炎,通常指患者肺部存在炎癥影像學證據(jù)但缺乏典型呼吸道癥狀,這種情況在社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎中均有發(fā)生。
無癥狀肺炎常見于免疫系統(tǒng)健全的年輕人群,當病原體毒力較弱或感染初期,機體免疫反應能夠有效控制炎癥擴散,此時患者可能僅表現(xiàn)為輕微疲倦或食欲下降,這些非特異性癥狀容易被忽視。部分患者在進行胸部CT檢查時偶然發(fā)現(xiàn)肺部存在小范圍浸潤影,但血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)可能處于正常范圍,這種情況在支原體肺炎早期階段尤為常見。某些特殊病原體如軍團菌感染初期也可能呈現(xiàn)潛伏狀態(tài),患者僅表現(xiàn)為血清學指標異常而無明顯臨床癥狀。
在老年群體中,無癥狀肺炎可能表現(xiàn)為非典型征象,患者雖無咳嗽咳痰等典型癥狀,但會出現(xiàn)意識狀態(tài)改變、基礎疾病加重或功能性衰退。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變可能導致對炎癥反應遲鈍,使肺炎癥狀隱匿。長期臥床患者因肺底部血液循環(huán)不暢形成的墜積性肺炎,早期階段也常缺乏典型表現(xiàn)。使用免疫抑制劑的患者如器官移植術后,其炎癥反應被藥物抑制,即使肺部出現(xiàn)實質(zhì)性病變也可能不產(chǎn)生明顯癥狀。
對于偶然發(fā)現(xiàn)的無癥狀肺炎,建議定期進行影像學隨訪觀察,同時注意保持室內(nèi)空氣流通,避免前往人群密集場所,根據(jù)氣溫變化及時增減衣物,維持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,必要時可在醫(yī)生指導下進行預防性干預。