糖尿病患者發(fā)生中風(fēng)主要與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的血管損傷、血液黏稠度增加及代謝紊亂有關(guān)。常見誘因包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、心臟疾病和微循環(huán)障礙。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速低密度脂蛋白膽固醇沉積，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。斑塊破裂后可能引發(fā)腦血栓或腦栓塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、肢體麻木等癥狀，需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制。

2、高血壓

糖尿病常合并高血壓，持續(xù)高壓會(huì)使腦動(dòng)脈壁增厚變脆，增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛，建議定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或厄貝沙坦片。

3、高脂血癥

血糖代謝異常常伴隨甘油三酯升高，血液黏稠度增加易形成血栓。這類患者需限制脂肪攝入，必要時(shí)使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。

4、心臟疾病

糖尿病心肌病變可能導(dǎo)致房顫，心臟附壁血栓脫落會(huì)引起腦栓塞。心電圖檢查異常者需服用達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物。

5、微循環(huán)障礙

血糖波動(dòng)會(huì)損傷微小血管，導(dǎo)致腦組織慢性缺血。表現(xiàn)為記憶力減退，可通過(guò)胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。

糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)保持在7%以下。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等腦血管檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，情緒穩(wěn)定也有助于預(yù)防中風(fēng)發(fā)生。