弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼相互作用異常、先天性因素等原因引起。弱視是一種視覺發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為單眼或雙眼最佳矯正視力下降,但無器質(zhì)性病變。
1、屈光不正
屈光不正包括近視、遠視和散光,是弱視最常見的原因。屈光不正導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊,影響視覺發(fā)育。高度遠視容易引起屈光參差性弱視。治療需及時配戴合適度數(shù)的眼鏡矯正屈光不正,必要時進行遮蓋治療或視覺訓(xùn)練。
2、斜視
斜視會導(dǎo)致雙眼視軸不平行,引起復(fù)視和視覺混淆。大腦為消除干擾會主動抑制斜視眼的視覺輸入,形成斜視性弱視。治療需先矯正斜視,可采用手術(shù)或非手術(shù)方法,同時配合遮蓋療法和視覺訓(xùn)練。
3、形覺剝奪
形覺剝奪指先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等疾病阻礙光線進入眼內(nèi),導(dǎo)致視網(wǎng)膜無法獲得清晰物像。形覺剝奪性弱視需盡早解除病因,如白內(nèi)障摘除手術(shù),術(shù)后及時進行屈光矯正和視覺康復(fù)訓(xùn)練。
4、雙眼相互作用異常
雙眼視覺信息輸入不平衡時,優(yōu)勢眼會抑制非優(yōu)勢眼的視覺功能。常見于屈光參差較大的患者。治療需通過遮蓋優(yōu)勢眼或使用阿托品壓抑療法,強迫使用弱視眼,同時進行雙眼視功能訓(xùn)練。
5、先天性因素
部分弱視與遺傳因素相關(guān),有家族史者發(fā)病風(fēng)險增高。早產(chǎn)、低出生體重等圍產(chǎn)期因素也可能影響視覺發(fā)育。這類弱視需早期篩查和干預(yù),治療原則與其他類型弱視相同,但需更長期的隨訪觀察。
弱視治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),最佳治療年齡為3-6歲。家長應(yīng)定期帶孩子進行視力檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑進行遮蓋治療或視覺訓(xùn)練,注意用眼衛(wèi)生,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),避免長時間近距離用眼。弱視治愈后仍需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。