重度干眼癥一般不會(huì)直接導(dǎo)致失明,但可能因角膜損傷引發(fā)視力下降。干眼癥主要是淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致的眼表慢性炎癥,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角膜潰瘍、瘢痕等并發(fā)癥。
多數(shù)情況下,規(guī)范治療可有效控制干眼癥進(jìn)展。患者表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、畏光等癥狀,通過人工淚液替代治療、抗炎滴眼液使用及瞼板腺熱敷按摩,癥狀多能緩解。角膜損傷通常為淺層點(diǎn)狀脫落,及時(shí)干預(yù)后視力影響較小。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、保持環(huán)境濕度、補(bǔ)充Omega-3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素。
少數(shù)未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)嚴(yán)重角膜病變。若持續(xù)存在角膜上皮缺損、反復(fù)感染或潰瘍加深,可能形成角膜混濁或穿孔,此時(shí)視力損害不可逆。合并自身免疫性疾病如干燥綜合征的患者,更易出現(xiàn)嚴(yán)重角膜并發(fā)癥。需通過角膜移植等手術(shù)干預(yù),但術(shù)后仍需長(zhǎng)期維持治療。
建議重度干眼癥患者每3個(gè)月進(jìn)行角膜裂隙燈檢查,出現(xiàn)視物模糊、眼痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)。避免自行使用含防腐劑滴眼液,選擇無防腐劑人工淚液更安全。冬季使用加濕器、佩戴濕房鏡可減少淚液蒸發(fā),深海魚油和維生素A補(bǔ)充有助于修復(fù)眼表。